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郑州一女高中生去黑诊所输液治头疼身亡
//www.jxnews.com.cn   2011-12-03 09:15   编辑: 秦海峰

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  此类悲剧,近年来时有发生事后卫生监督部门的人封了该无证黑诊所

  据郑州市卫生局统计,因开黑诊所非法行医,2008年至今已有500多人被移交公安机关追究刑事责任

  为何依然有人愿意冒险?去看病的人也很无奈:谁也不想出事,但小诊所便宜、方便

  河南商报记者李政

  见习记者段睿超

  虽然没有药监部门颁发的相关资质认证,但廉价却让黑诊所从不缺乏生意。

  在郑州多个城中村内,“医生”仅凭着体温计、听诊器、血压器等简单的医学器械做判断,给人诊病开药。

  近年来,黑诊所治病致人死亡事件时有发生。面对潜在危险,受访者有无奈:“谁也不想出事。但小诊所比大医院便宜、方便。”

  事件

  在诊所输液的高中生停止了心跳

  11月28日上午10点,郑州市管城区南曹乡。与乡政府一路之隔的29中门前,一个灵台格外引人注目。灵台中央有一幅女孩相片,看上去一脸稚气。一旁,一名中年女子哭成了泪人,嘴里不停地喊着“文文”。

  村民说,文文是29中高一学生,哭喊的女子是她母亲,听说是几天前去诊所打针打死了。

  据文文的大伯讲,悲剧发生在2011年11月18日。“孩子上课时头疼,班主任让她在桌子上趴了一节课,还是难受,后由班主任和两名同学送她去学校隔壁的诊所看病。”

  “诊所医生给她开了药,还让她打吊瓶,几分钟人就昏迷了。”文文大伯说,文文又被送到郑州市第七人民医院,医生说人已经不行了。

  事后,卫生监督部门的人来封了诊所,说是无证黑诊所。11月28日上午,记者来到南曹派出所,一名民警称,这起事件属医疗事故,具体情况不便透露。

  数字

  500多名非法行医者

  被移交公安机关

  发生在文文身上的悲剧并非个例,近年来,郑州发生多起黑诊所治病致人死亡事件。虽然政府相关部门严厉打击,但黑诊所依然“春风吹又生”。

  2011年1月13日,帮女儿照看孩子的史翠梅,因感冒让一黑诊所医生到家中输液,扎针不到10分钟便口鼻流血,心跳停止。

  2010年11月19日,39岁男子因胃疼到一家诊所打针,吊瓶刚挂上不到两分钟就出冷汗,脸色发青,十几分钟后丢了性命。

  2010年6月20日,37岁的刘立岩牙疼,在小诊所内点滴没打完就浑身青紫身亡。经查,该诊所为黑诊所。

  据郑州市卫生局统计,2008年至今,因开黑诊所非法行医,已有500多人被移交公安机关追究刑事责任。

  调查

  小诊所内的医生多是“全能型”

  据知情人士透露,黑诊所多隐匿在城中村。于是,11月27日至29日,河南商报记者来到郑州城乡接合部以及市内多个城中村暗访。

  文文大伯所说的出事的诊所,距离29中东侧约百米远。记者看到,该诊所大门紧锁,招牌上写着“西医门诊”,主治内科、外科、妇科、皮肤科、牙科(拔牙、各种牙病)。

  在国基路沙门村、沟赵乡祥营村等城中村,虽然大部分诊所只有一名“主治医生”,但诊所招牌上写的主营项目却包括感冒发烧、胃炎肠炎、鸡眼瘊子、皮炎湿疹、脚气癣类、痘痘粉刺、妇科杂症等病症。

  11月29日上午,在祥营村的许宽门诊,一名女子称自己意外怀孕不想做手术。身穿白大褂的医生称“这事情很常见”,并建议她实施药物堕胎。“吃米非司酮片,最好用进口的,对身体损害小,花费也少。这种事到大医院可能你花几百了还没上手术台。”

  女子问及该药有无副作用时,医生称只要按她说的方法吃,不会出问题。

  患者拒输液,医生开出七八种药

  国基路沙门村,在一间十几平方米的小诊所里,男子坐在柜台前,没有穿白大褂,墙上也没见到任何执业许可证。屋内只有两个床位、一个柜子,地上有多个烟头。支架上挂着小半瓶未用完的吊瓶。除了这些,记者没有看到任何消毒设备。

  沟赵乡祥营村,设备简单、环境堪忧的这种小诊所仅在村子东部就有6家。因临近郑州大学和郑州轻工业学院两所大学的新校区,来看病的多是学生。

  伟军诊所里,一名学生声称有点上火,医生看过喉咙后简单询问了症状,建议输液,但遭学生拒绝。

  随后,医生开了药:一盒头孢拉定胶囊和三片氯雷他定片、四包散药,总共七八种药品,花费14.5元。问及散药都是什么药、怎么吃时,医生搪塞道“按天吃就可以了”。

  患者图便宜,让非法行医者有利可图

  一家黑诊所究竟每月能挣多少钱?

  王师傅在城中村开旅社已近3年。旅社旁边就有一个小诊所,王师傅也经常去那里看病。“没看到有什么证件,虽然简陋点,不过手艺还行,生意也不错,有次聊天,听医生说一年能赚十几万。”

  据记者向卫生执法部门了解,王师傅所说的诊所应是个例,根据执法部门多年与黑诊所打交道积累的经验,开设黑诊所的不少是刚毕业的医科大学生,“一个月能赚个千把块钱吧。”

  刘庄村一名租户称,自己在老家办的有“新农合”,但在这里不能用。不像城里人,有固定工作和医疗保险。

  “医院治病都是啥药贵开啥,小诊所用的是廉价药,但廉价药也能治好病。而且,诊所就在楼下,方便。”

  手段

  “挂羊头卖狗肉”或躲进写字楼

  采访中记者发现,虽然没有《收费许可证》,没有《医疗机构执业许可证》,没有《卫生许可证》,但黑诊所依然在营业,他们采取的是什么手段?

  郑州市卫生局一位相关人士向记者透露,黑诊所经常掩人耳目以躲避执法,“一般是门头挂药店牌子,或是不挂牌子等。”

  据该人士介绍,在一片区域内,小诊所的辐射范围是很有限的,有些不挂牌子,也不需要让路人都知道,只服务附近一带人,靠口口相传。因此,黑诊所挂不挂牌都一样会有客源。

  除了在城乡接合部、偏远乡村开黑诊所,目前又有一种新情况。一些诊所打着治疗某种特殊病症的名义开进了写字楼,通过网络和QQ约病人,这让执法人员很难查找。

  记者手记

  黑诊所背后是低收入群体

  对完善医疗保障的渴盼

  在对黑诊所调查的几天中,除了对非法行医者只为牟利的行为感到愤慨,我很难忽略掉低收入群体在就医时的无奈。

  采访中,一位住在城中村、帮忙照看孙子的老大爷得了肾积水。他的儿子在工地打工,工资并不高。如今,老大爷在一家小诊所里,根据医生的安排,已经输了两天水了。

  这儿医术怎么样,于他,不是最重要的。为儿子、为了这个家,多省点钱,才是他所期望的。

  还有很多来黑诊所看病的人,跟这位老大爷一样,怀着同样的想法:用最少的钱,争取看好自己的病。

  社会该如何改变这种现状?我想,这并不是关掉几家黑诊所、抓进去多少人就能从根本上改变的。

  黑诊所的背后,是低收入群体对完善医疗保障的深切渴盼。有一天,做好了这些,黑诊所会自然消失吧。

  医疗保障体系不够完善

  也给了黑诊所生存的空间

  大医院看病贵、小诊所治病不安全,这一现实困扰着不少市民 商报记者就黑诊所问题专访了郑州市卫生监督局副局长单志民

  他称黑诊所屡禁不止是因为违法成本低,同时它也成为很多医科学生的就业方向

  医疗保障体系不够完善

  也给了黑诊所生存的空间

  郑州市正努力通过药品零差价,扩充片医、基层卫生服务站等措施,来挤压黑诊所的生存土壤

  河南商报记者李政

  2011年11月18日,郑州市管城区十八里河镇南曹乡,一名高一女学生在黑诊所治疗时停止了呼吸、心跳。

  “嫌大医院看病贵,又担心小诊所治病不安全”困扰着不少市民。

  近日,河南商报记者专访了郑州市卫生监督局副局长单志民。他表示,要打击黑诊所和非法行医者,更要做到标本兼治,逐步铲除黑诊所产生的土壤。

  谈原因

  违法成本低

  符合低收入群体就医需求

  记者:来小诊所看病的人,图的是什么呢?

  单志民:城乡接合部、城中村的外来务工人员,对待一些小病可能会图便宜,图方便,毕竟医院确实会贵一些,路途也较远。

  另一方面,医疗保障体系并不能做到完全满足人们就医需求,保障的覆盖面虽能达到90%,但多是解决住院问题,门诊这一块不属于医保范围。

  记者:黑诊所屡禁不止的原因是什么?

  单志民:一是违法成本低。黑诊所不缴任何税和政府收取的其他相关费用,多数在城中村租一间房子,摆几张桌子、床就开业了。

  二是它已经成为学医学生的就业方向。一些学医的毕业后能进入正规医院就业,那些学了医,又进不了医院就业的人怎么办?一是开小诊所,二是成为乡村医生。

  我们在执法过程中发现,黑诊所经营者的比例是,刚毕业的学生占60%到70%,乡村医生占20%左右。

  谈隐患

  药品来源不正规

  病情判断不可靠

  记者:市民反映,常见病到小诊所治疗并未出现问题。

  单志民:多数黑诊所经营者都学过医,但对一些急症、复杂疾病的处理可能会漏诊、误诊。比如,嗓子疼,80%是感冒,但百分之几是白喉,判断失误,可能致人死亡。

  记者:到黑诊所看病,的确存在很大安全隐患。

  单志民:主要是用药来源不正规。按照药品管理规定,批发药品时,要提供医疗机构执业许可证副本,黑诊所没有但也能买来药,这些药有可能是一些回收的、过期的药品。

  另一种情况,卖散药。把一盒药分开来卖,患者往往听介绍,不能详细了解药品的特性、禁忌等事项。

  我们从两个方面来约束行医范围:一是从个人的注册范围,二是机构审核。

  谈职业

  乡村医生能看多种病但遇到急症需立即转送大医院

  记者:城中村内的诊所普遍能看各种病,医生都“全能”吗?

  单志民:作为一个医科学生,确实是所有科目都学,即便是考试拿证,也是分科的,如内科、外科等。而在注册时对执业有限制,一般的大夫只能选一项,只能治疗一种病症。

  但有两种比较模糊,一种是全科医生,一种是乡村医生,小诊所中比较常见的是乡村医生。

  记者:乡村医生能看多种病症吗?

  单志民:乡村医生确实是医生,是在乡村内为大众服务的,主要做一些简单的医疗诊断。根据规定,遇到无法治疗的病症,须向大医院转。

  谈难处

  行政执法手段有限

  记者:你们平时如何进行执法?

  单志民:行政执法的手段比较有限,程序上比较严格。不能偷拍、暗访,必须得有证据才能查处。

  对没有门牌的,我们进去查,他们就不承认是开诊所的,我们也没办法。

  记者:查获一个黑诊所怎样处罚?

  单志民:法律法规限定,对非法行医者或机构最多只能罚一万。其中分第一次行医的,罚3000元以下,第二次被查处,可罚款3000元以上,一万元以内。

  而且,黑诊所经营者把大多数药品放在居住地,不放在经营地,因此暂扣的非法药品和器械通常只值百十块钱。

  记者:联合公安部门执法效果会好些吗?

  单志民:会好很多。但公安部门也很忙,我们的检查是经常性的,让公安部门一直陪着不太现实。

  2008年,最高法院出台了司法解释,对非法行医罪做了明确界定:“卫生部门处罚两次,就可以移交公安机关追究刑事责任。”但我们不能查身份证,一些经营者经常报假名字。

  谈措施

  利用药品零差价、片医等措施挤压黑诊所生存土壤

  记者:整治黑诊所,有哪些有效的措施?

  单志民:目前郑州执法部门采取的措施,一是定期巡查,二是靠无证行医监测网络,还有一种渠道是群众举报。

  无证行医监测网络是指以县、区卫生监督所为头,联合各级卫生院,各级村所、服务站,派人员定期去大街小巷、社区检查。

  记者:如何才能从根本上治理黑诊所呢?

  单志民:目前有两个措施。一是随着城市人口的增加、城区的扩大,社区卫生服务站数量也在增加。正规军增多了,更多正规医疗机构能为老百姓服务。

  二是降低费用。去卫生服务站买药、看病将更方便、实惠。正在试点在基层卫生服务站实行药品零差价销售。从厂家进来的价格是多少,卖给患者的价格还是多少,运营费用由政府承担。此外,郑州2008年开始实施的“片医”模式已经由当初的130人,到2010年底,中心城区基本全覆盖。

  截至目前,全市共有69个社区卫生服务中心开展片医负责制工作,组建698个片医小组。“鼓励老百姓去基层社区服务机构就医,挤压黑诊所和非法行医者生存的土壤。”

  提醒

  识别黑诊所,记住这六招

  去街边小诊所看病,你知道如何辨别黑诊所吗?郑州市卫生局相关执法人员教市民六招识别黑诊所。

  1.看诊所外有没有悬挂正规的诊所名称和招牌;

  2.看诊所内有没有悬挂“医疗机构执业许可证”;

  3.看许可证上标明的开诊项目,如开诊项目中是皮肤科,就不能诊治其他科目疾病;

  4.看医生有无“执业医师许可证”,许可证必须有医生本人的照片;

  5.看诊所有没有消毒设备,如紫外线灯等;

  6.看药品上的药名、厂家和生产批号是否齐全。

  互动

  遇到黑诊所

  赶紧举报吧

  据单志民介绍,郑州市主要有三个举报黑诊所的渠道:

  1.公共卫生公益热线:12320

  2.郑州市卫生局卫生信息网(http://www.zzws.gov.cn)可进行网络投诉、留言,三个工作日回复

  3.可以拨打郑州市卫生局的投诉举报电话,0371-86181515。

来源:( 大河网 )
  
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