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340斤女子产下10斤重男婴 系第二次剖腹产
//www.jxnews.com.cn   2011-08-05 08:14   编辑: 薛岚

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护士在照料产子后的“胖妈”。 张静 朱鼎兆 摄

  30岁宿迁女子陈娟(化名)小时候就比较贪吃,婚后首次怀孕就达320斤重,第二次怀孕临产时体重更是超过340斤,是个不折不扣的“胖妈”。医生考虑她太胖,担心对其进行局部麻醉时麻醉针穿刺困难。8月1日,淮安市妇幼保健院医生只好在对其全麻的情况下给其剖腹,产下了一个10斤重的男婴。目前母子生命体征平稳。

  第一次剖腹产   医生就劝她别再怀孕了

  7年后体重不降反升,多种并发症让手术难上加难

  昨天上午,在淮安市妇幼保健院,记者注意到,陈娟的身体差不多将整张病床“覆盖”了,也许是因为身材太胖的原因,再次做妈妈的陈娟看到记者显得有些“闷闷不乐”,也不愿与记者过多交谈,尤其是提及她340斤的体重。

  据为陈娟做剖腹产手术的该院产科李晓琼主任医师介绍,30岁的陈娟已是第二次怀孕。7年前,该产妇也是在淮安市妇幼保健院剖腹产下了一个孩子。当时,她的体重是320斤。由于她体重过重,医生当时曾提醒她最好不要再怀孕了,而且必须减肥。没想到,七年后陈娟再次怀孕,体重非但没有减轻反而增至340斤,这样的体重不但在生产时会带来危险,而且也增加了手术难度。在陈娟入院检查时,医护人员发现她不但患肥胖症,还有妊娠合并贫血伴有疤痕子宫的症状。后经过与其家人沟通,最终决定为陈娟实施剖腹产手术。

  李晓琼主任医师告诉记者,对于医生来说,为普通产妇做剖腹产手术司空见惯,但当面对体重超340斤的陈娟时,都觉得这是一个风险和难度都很大的手术。

  第二次   剖腹产   跟死神只隔一层窗户纸

  麻醉手术就做了一个多小时,终于产下健康男婴

  据李晓琼主任医师介绍,到产房后,如何让产妇上手术床就是件很头疼的事,一般产妇在医护人员的帮助下可以轻松由推床移动到手术床上,有的由两名医护人员抬上手术床,但体重超乎常人的陈娟不行。由于她肥胖的身材,产前肚子剧烈的疼痛,在四五名医护人员的帮助下,才将她抬上了手术床。但是,一系列的问题接踵而至:她皮下组织到骨头的部分有十二三厘米,麻醉针无法穿透,所以不能对其进行局部麻醉;因肥胖、炎症及腹腔粘连等因素,陈娟术中可能发生宫缩乏力性出血,并有损伤、切除邻近器官或组织的可能;而且她腹部脂肪较厚,加上贫血,术后极易发生切口愈合不良、脂肪液化、感染等问题。

  “不能局部麻醉,我们只好为她进行全麻。”李晓琼主任医师告诉记者,产妇在剖腹产过程中进行全麻时,产妇是不能自主呼吸的,要通过气管插管来呼吸,在这种情况下,时间长了胎儿有可能窒息,很危险。所以,在对陈娟进行全麻剖腹产手术时,该院产科不但增加了一倍的人手,而且内科和新生儿科医生也守在手术室,以防万一。在医护人员共同努力下,经过1个多小时的麻醉、1个小时的手术,产妇终于成功剖腹产下一个10斤重的健康男婴。

  据该院产科护士长蒋玉梅介绍,像陈娟这样的超重产妇在术后的护理也不同于一般产妇,打针时血管很难找,平时都是护士长亲自上阵。皮肤护理更是不敢怠慢,因为脂肪多、体重重、皮肤薄等都是褥疮的高发因素,术后她们要定时给她翻身,而产妇在一张普通的1米多点的病床上躺着翻身相当困难,真怕一不小心,从床上掉下来。术后的防血栓更不提了,为防止血栓形成,她们每天都要给她按摩双腿……

  -产科医生   孕妇超重不仅分娩难   对胎儿成长也不利

  “340斤重孕妇平安产子在医院建院史上还是第一例,而且还是第二次剖腹产子。”据李晓琼主任医师介绍,在怀孕期间,孕妇体重肯定会增长,但孕前就过度肥胖,孕后更加肥胖,不仅影响体内宝宝的健康,更加伤害孕妇自己的身体。对孕妇而言,超重的“准妈妈”患上妊娠并发症几率比正常“准妈妈”高得多,这些并发症包括妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、血栓形成、产后抑郁症等。此外,超重“准妈妈”由于分娩巨大儿几率增加,导致难产使用产钳助产和剖宫产率增加,加重了产妇的损伤,且易导致产后出血及感染。

  而对于体内的胎儿来说,因为难产,胎儿产伤发病率增高,这些疾病包括颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹,甚至新生儿窒息死亡等。这样的胎儿,成年后Ⅱ型糖尿病、高血脂症、心血管疾病的发病率也明显高于正常人群。

  实习生孙宁通讯员张静王文婷

来源:( 扬子晚报 )
  
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